目的 探讨 2 型糖尿病患者发生亚临床甲状腺功能减退症的危险因素及其防治策略，为临床治疗提供依据。方法 回顾性分析监利市人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 154 例 2 型糖尿病患者的临床资料，根据其是否合并亚临床甲状腺功能减退症分为亚临床甲状腺功能减退组（43 例）与甲状腺功能正常组（111 例）。统计两组患者一般资料并进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析，筛选影响 2 型糖尿病患者发生亚临床甲状腺功能减退症的危险因素。结果 单因素分析结果显示，亚临床甲状腺功能减退组患者糖尿病病程显著长于甲状腺功能正常组；体质量指数（BMI）、合并冠心病患者的占比、血清促甲状腺激素（TSH）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C- 反应蛋白（CRP）、三酰甘油（TG）、尿微量白蛋白（MAU）及舒张压（DBP）水平均显著高于甲状腺功能正常组，服用双胍类药物患者占比显著低于对照组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，糖尿病病程长、高BMI、HbA1c、CRP、TG及MAU水平均为2型糖尿病患者发生亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（OR = 1.759、1.501、1.939、1.236、1.459、1.344，均P < 0.05）；服用双胍类药物为 2 型糖尿病患者发生亚临床甲状腺功能减退症的保护因素（OR = 0.386，P < 0.05）。结 论 糖尿病病程长、高 BMI、血清 HbA1c、CRP、TG、MAU 水平为 2 型糖尿病患者发生亚临床甲状腺功能减退症的危险因素，临床可结合上述危险因素制定相应的治疗方案和预防干预措施，以降低 2 型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症发生的风险。