目的 研究布托啡诺与右美托咪定联合个体化护理对重症监护病房（ICU）重症患者生命体征指标及镇静、躁动、呛咳反应的影响。方法 选取东莞市厚街医院 2020 年 7 月至 2021 年 7 月收治的 60 例 ICU 重症患者，根据随机数字表法将其分为对照组（30 例，给予右美托咪定镇静镇痛）与观察组（30 例，给予布托啡诺联合右美托咪定镇静镇痛），均给予两组患者个体化护理干预。对比两组患者镇痛、镇静效果，用药前和用药 1、2 h 后生命体征指标，镇静、躁动、疼痛评分变化，以及用药期间不良反应发生情况。结果 观察组患者镇痛、镇静起效时间、停药后拔管时间均显著短于对照组；与用药前比，用药 1、2 h 后两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）水平均显著降低，且用药 2 h 后对照组患者 MAP、RR 均显著低于用药 1 h 后；且用药 1 h 后观察组患者 MAP、RR 水平均显著低于对照组；用药 1、2 h 后两组患者镇静评分均呈上升趋势，且观察组显著高于对照组，躁动、疼痛评分均呈下降趋势，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；用药期间，观察组患者不良反应总发生率为 3.33%，与对照组的 13.33% 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在右美托咪定的基础上应用布托啡诺联合个体化护理对 ICU 重症患者进行治疗，可在不增加不良反应发生的前提下，有效增强镇痛、镇静效果，减轻患者的躁动反应，恢复患者正常生命体征，安全性较高。