目的 分析氨溴索、纤维支气管镜灌洗联合督导式护理对重症肺炎患者炎症反应与动脉血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 2 月徐州市中心医院接收的 50 例重症肺炎患者分为对照组与观察组，各 25 例。予以对照组患者常规营养支持、解痉、化痰、抗感染、机械通气联合盐酸氨溴索治疗，观察组患者在对照组的基础上联合纤维支气管镜灌洗进行治疗，治疗期间两组患者均实施督导式护理干预，均连续治疗 1 周，并于治疗后随访1 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2，治疗期间康复情况及治疗后 1 个月预后情况。结果 治疗后，观察组患者的临床总有效率为 92.00%，高于对照组的 68.00%；治疗后，两组患者血清 sICAM-1、CRP、PCT 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组；SaO2、PaO2、PaO2/FiO2 均高于治疗前，且观察组高于对照组；治疗期间，观察组患者机械通气时间、肺部症状消失时间均短于对照组；治疗后 1 个月，观察组患者多器官功能衰竭发生率、病死率均低于对照组（均P < 0.05）。结论 氨溴索、纤维支气管镜灌洗联合督导式护理治疗重症肺炎，可有效提升治疗效果，降低患者机体炎症反应，改善血气指标，提高预后效果，促进病情恢复。