目的 探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及对其炎性因子的影响。方法 按照随机数字表法将望江县医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 98 例支原体肺炎患儿分为对照组和研究组，各 49 例。予以对照组患儿阿奇霉素序贯疗法，予以研究组患儿红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，连续用药 3 d，再停药 4 d 为 1 个疗程，均治疗 3 个疗程。比较两组患儿的临床疗效、症状改善情况，治疗前后炎性因子水平，以及治疗期间的不良反应。结果 与对照组比，研究组患儿临床总有效率显著升高；研究组患儿发热、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间均显著短于对照组；治疗后两组患儿血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平与治疗前比均显著降低，且研究组与对照组比显著降低（均P < 0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 小儿支原体肺炎采用红霉素联合阿奇霉素序贯治疗，不仅能减轻患儿机体的炎症反应，改善患儿的发热、咳嗽、喘息等症状，同时，还不增加用药期间的不良反应，提高临床治疗效果，具有一定的可行性。