目的 探讨超声造影（CEUS）和常规超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值，为疾病的临床诊断提供有效依据。方 法 回顾性分析镇江市第一人民医院 2016 年 1 月至 2021 年 7 月收治的 210 例（243 个结节）行甲状腺结节切除术患者的临床资料，所 有患者均进行常规超声、CEUS、病理学检查。以病理学检查结果为金标准，比较常规超声与 CEUS 诊断甲状腺良恶性结节的诊断效能， 观察甲状腺良、恶性结节 CEUS 检查增强时相，结节内部与边缘增强特征，并分析典型病例超声图像。结果 210 例行甲状腺结节切除 术患者共 243 个结节，经病理检查其中 160 个良性结节，83 个恶性结节。常规超声检出 124 个良性结节，66 个恶性结节，误诊 36 个， 漏诊 17 个；CEUS 检出 138 个良性结节，80 个恶性结节，误诊 22 个，漏诊 3 个；CEUS 检查的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、 阴性预测值均高于常规超声；CEUS 检查增强时相特征分析可见恶性结节造影剂达峰时间中慢于、进入结节时间中快进、消退时间中早 退的占比均高于良性结节；经 CEUS 检查时，恶性结节中无环形增强、不均匀度、造影后边界不清晰、向心性进入方式占比均高于良性 结节，同时恶性结节经 CEUS 检查时低峰值强度占比较高，良性结节经 CEUS 检查时高峰值强度占比较高（均P < 0.05）。结论 在甲 状腺结节鉴别诊断中，良恶性结节应用 CEUS 检查存在不同的增强时相，内部与边缘增强特征具有明显差异，且 CEUS 检查在甲状腺良 恶性结节中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声，诊断价值较高。