目的 研究采用无肝素血液透析治疗急进性肾炎合并高度出血危险透析患者，对患者血液生化指标的影响与安全性。方 法 依据随机数字表法将 2015 年 1 月至 2020 年 1 月华蓥市人民医院收治的 60 例急进性肾炎合并高度出血危险透析患者分为对照组（30 例，予以常规血液透析治疗）和观察组（30 例，予以无肝素血液透析治疗），两组患者均于治疗 3 个月后进行疗效评估。比较两组患者 治疗 3 个月后临床效果，治疗前后血钾、血钙、尿素氮、血肌酐水平，透析出血并发症，以及体外循环凝血情况。结果 治疗 3 个月后 观察组患者临床总有效率（83.33%）与对照组（46.67%）比显著上升；治疗后两组患者血钾、尿素氮与治疗前比均显著下降，且观察组 相较于对照组显著下降；观察组患者透析出血并发症总发生率相较于对照组显著下降（均P < 0.05）；观察组患者体外循环凝血总发生率 与对照比升高，但组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 肾炎合并高度出血危险透析患者采用无肝素血液透析治疗，可降低 血钾、血肌酐水平，保护患者肾功能，并可减少透析出血并发症的发生，降低出血风险，且不增加凝血风险。