目的 探讨高龄骨科髋关节置换术后患者发生谵妄的危险因素，以加强管理和防范。方法 回顾性分析广州市红十字会医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 198 例接受髋关节置换术治疗的高龄骨科患者的临床资料，根据术后是否发生谵妄分为发生组（38 例） 与未发生组（160 例），对其临床资料进行单因素分析，并采用多因素Logistic 回归分析法，筛选影响高龄骨科髋关节置换术后患者发 生谵妄的危险因素。结果 本研究中 198 例接受髋关节置换术的高龄骨科患者有 38 例发生术后谵妄，发生率为 19.19%。发生组年龄 ≥?75 岁、手术时间 >90 min、手术出血量 >250 mL、有术前低蛋白血症、术后疼痛感严重、术后周围环境不安静的患者占比显著高于未 发生组（均P < 0.05）；多因素非条件Logistic 回归分析结果显示，年龄≥?75 岁、手术时间 >90 min、手术出血量 >250 mL、有术前低蛋 白血症、术后疼痛感严重、术后周围环境不安静均是影响高龄骨科髋关节置换术后患者发生谵妄的独立危险因素（OR = 1.796、2.753、3.477、 2.647、3.477、2.677，均P < 0.05）。结论 高龄骨科髋关节置换术后患者发生谵妄的危险因素为年龄≥?75 岁、手术时间 >90 min、手术 出血量 >250 mL、有术前低蛋白血症、术后疼痛感严重、术后周围环境不安静，临床应加强对这些方面的管理和护理，减少谵妄的发生。