目的 探讨超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）水平的影响。方法 按照随机数字表法将南通市第三人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 2 月收治的 96 例原发性肝癌患者分为对照组和观察组，各 48 例。对照组患者采用肝动脉化疗栓塞治疗，观察组患者在对照组的基础上采用超声引导下经皮微波消融治疗，两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前与治疗后 3个月 AST、ALB、ALT、TBiL、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、糖类抗原 724（CA724）、鳞状细胞癌抗原 -Ag（SCC-Ag）水平，以及外周静脉血 CD3+、CD4+、CD8+ 百分比和 CD4+/CD8+ 比值。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；治疗后 3 个月两组患者血清 AST、ALT、CA50、CA19-9、CA724、SCC-Ag 水平及 CD8+ 百分比均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，而 ALB 水平及外周血 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（均P <0.05）；治疗后 3 个月两组患者血清 TBiL 水平组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 原发性肝癌患者采用超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗后可有效降低患者肿瘤标记物水平，从而降低肝功能损伤，改善患者机体免疫功能，且疗效显著。