目的 探讨高渗盐液治疗重度脑外伤合并休克的临床疗效及其对患者生命体征与颅内压（ICP）的影响。方法 选取四川省中西医结合医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的重度脑外部损伤合并休克患者 68 例作为研究对象，以随机数字表法将患者分为对照组与试验组，各 34 例。两组患者入院后均进行常规检查与治疗，对照组患者采用甘露醇溶液治疗，试验组患者采用高渗盐液治疗，两组均于治疗后随访 6 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗 2 h 后的生命体征与尿量，治疗 30 min、1 h、2 h 后的 ICP，以及治疗后 6 个月的预后情况。结果 治疗后，试验组患者临床总有效率为 97.06%，显著高于对照组的 76.47%；与治疗前比，治疗 2 h 后两组患者呼吸频率、心率（HR）均显著降低，且试验组显著低于对照组，两组患者平均动脉压（MAP）均显著升高，且试验组显著高于对照组，两组患者尿量均显著增多，且试验组显著多于对照组；治疗 30 min、1 h、2 h 后两组患者 ICP 水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；治疗后 6 个月试验组患者恢复良好率为 73.53%，显著高于对照组的 41.18%；试验组患者重残和植物生存率为 14.71%，显著低于对照组的 41.18%（均P <0.05）；试验组患者死亡率为 11.76%，低于对照组的 17.65%，经比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 重症脑外部损伤合并休克患者采用高渗盐液治疗，能有效提升临床疗效，改善患者生命体征，降低 ICP，利于患者预后。