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氨甲环酸、重组人促红细胞生成素及蔗糖铁对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定围手术期隐性失血的应用 效果
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R683.42

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湖北省孝感市自然科学计划项目(编号:XGKJ2020010010)


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    目的 探讨氨甲环酸(TXA)、重组人促红细胞生成素(rHuEPO)及蔗糖铁联合治疗对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后患者输血、失血情况及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平的影响。方法 选取 2020 年 8 月至 2021年 8 月孝感市中心医院收治的 79 例行 PFNA 内固定股骨转子间骨折的老年患者,根据随机数字表法分为对照组(40 例,术后接受常规抗感染、抗炎等常规治疗)和观察组(39 例,围手术期使用 TXA、rHuEPO 及蔗糖铁治疗),均治疗至术后 7 d。比较两组患者输血情况、失血量、住院时间,术前与术后 3、7 d Hb、HCT 水平,以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术后输血率、2 次以上输血率及平均输血量均显著低于对照组(均P<0.05),两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者隐性失血量和围手术期总失血量均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(均P<0.05),两组患者显性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);相比于术前,两组患者术后 3、7 d Hb 和 HCT 水平均先降低后升高,但观察组各时间点均显著高于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对老年股骨转子间骨折患者行 PFNA 内固定术患者应用 TXA、rHuEPO 及蔗糖铁治疗,能降低输血率和术后隐性失血,快速提高 Hb、HCT 水平,改善患者贫血情况,且安全性良好。

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