目的 探讨经输尿管软镜碎石术（FURL）与经皮肾镜碎石术（PCNL）对肾结石患者肾功能、炎性因子与应激反应指标的影响。方法 按随机数字表法将乐昌市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 92 例肾结石患者分为两组，各 46 例。对照组患者采用 PCNL 进行治疗，观察组患者采用 FURL 进行治疗，两组患者均于术后进行 3 个月的随访。对比两组患者各项手术指标，术前与术后24 h 的肾功能指标、炎性因子与应激反应指标水平，以及术后并发症发生情况和结石清除率。结果 观察组患者手术时间显著长于对照组，术后住院时间显著短于对照组，术中出血量、术后止痛药物使用次数显著少于对照组；术后 24 h 两组患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与对照组患者尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）水平均显著高于术前，而观察组患者 NGAL 水平显著低于对照组；术后 24 h 两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺皮质激素（ACTH）水平均显著高于术前，而观察组显著低于对照组；观察组患者并发症总发生率为 4.35%，显著低于对照组的 19.57%（均 P < 0.05）。术后 24 h 观察组患者 BUN、Cr 水平均高于术前，且 BUN、Cr 水平及结石清除率均低于对照组，但经比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 FURL 与 PCNL 治疗肾结石效果相当，但 FURL 对患者创伤较小，微创优势更为明显，对肾功能的损伤较小，术后炎 症反应与应激反应程度更轻，并发症发生率更低，利于患者预后。