目的 探讨采用人工股骨头置换术（FHR）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能、疼痛程度及并发症的影响。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间赤峰桥北骨科医院收治的 78 例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据手术方法的不同，将其划分为 PFNA 组（40 例）和 FHR 组（38 例）。PFNA 组患者行 PFNA 内固定术治疗，FHR 组患者行 FHR 治疗，两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者围术期指标，术前与术后 6 个月 Harris 评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前与术后 1 个月血清可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平，以及术后并发症发生情况。结果 FHR 组患者平均手术时间显著长于 PFNA 组，术中出血量显著多于 PFNA 组，平均住院时间、术后完全负重时间显著短于 PFNA 组；与术前比，术后 6 个月两组患者 Harris 评分均升高，且 FHR 组高于 PFNA 组，VAS 评分均显著降低，且 FHR 组低于PFNA 组；与术前比，术后 1 个月两组患者血清 sICAM-1、TGF-β1 水平均升高，且 FHR 组血清 sICAM-1 水平高于 PFNA 组，但 FHR组血清 TGF-β1 水平低于 PFNA 组（均P < 0.05）；两组患者并发症总发生率经比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 FHR 术与PFNA 内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有优缺，前者卧床时间短，患者疼痛程度较轻，患者术后功能恢复效果更佳；而后者的手术 时间相对较短，术中出血量较少，对患者的创伤更小，短期愈合更快，临床应结合患者实际情况选择更适合的手术方式进行治疗。