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单髁关节置换术治疗内侧单间室膝关节骨性关节炎的疗效评价
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R684.3

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    目的 探讨单髁关节置换术(UKA)对内侧单间室膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能与炎性因子的影响。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2020 年 8 月于泰州市姜堰中医院进行手术治疗的 112 例内侧单间室 KOA 患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为全膝关节置换术(TKA)组(69 例,行 TKA 治疗)与 UKA 组(43 例,行 UKA 治疗),两组患者术后均随访 12 个月。对比两组患者手术相关指标,术前与术后 1 个月膝关节关节液肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)和转化生长因子 -β1(TGF-β1)水平,术前与术后 12 个月膝关节相关指标、步态参数相关指标,以及随访期间并发症发生情况。结果 UKA 组患者切口长度、手术时间、住院时间均显著短于 TKA 组,术中出血量显著少于 TKA 组;与术前比,术后 1 个月两组患者关节液 TNF-α 均显著降低,TGF-β1 均显著升高;与术前比,术后 12 个月两组患者膝关节 Lysholm 评分、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节活动度(ROM)水平均显著升高,视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著降低;术后 12 个月两组患者步长均显著增加,步频显著加快,步态周期显著缩短,且 UKA 组患者步长显著长于 TKA 组,步频均显著快于 TKA 组(均P < 0.05),但术后 1 个月两组患者膝关节关节液 TNF-α、TGF-β1 水平,术后 12 个月膝关节 Lysholm 评分、HSS 评分、VAS 评分、ROM 水平、步态周期及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。结论 UKA 与 TKA 治疗内侧单间室 KOA 均可有效改善患者膝关节功能,减轻膝关节关节炎的炎症反应,但相较于 TKA,采用 UKA 治疗更有利于减小手术切口,缩短术后治疗时间,改善患者的步长、步频,安全性更高。

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