目的 探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛情况及伤椎 Cobb 角、椎体高度的影响。方法 按照随机数字表法将上海市青浦区中医医院于 2018 年 2 月至 2020 年 2 月接收的 52 例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分为对照组（26 例，经皮椎体成形术治疗）与观察组（26 例，补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗，术后 30 d 为 1 疗程，连续服用 3 个疗程），两组均随访至术后 6 个月。比较两组患者术后 3 个月的临床疗效，术前及术后 3、6 个月视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前与术后 6 个月伤椎 Cobb 角、椎体前缘高度、椎体后缘高度及生存质量水平。结果 观察组患者治疗总有效率为 92.31%，显著高于对照组的 69.23%；术后 3、6 个月，两组患者 VAS 评分与术前比均呈降低趋势，且术后各时间点观察组显著低于对照组；术后 6 个月，两组患者伤椎 Cobb 角较术前显著减小，且观察组显著小于对照组；伤椎椎体前缘高度较术前显著升高，且观察组显著高于对照组；各项生存质量评分较治疗前均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者伤椎椎体后缘高度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，可有效改善患者的伤椎前缘高度及 Cobb 角，恢复伤椎结构与功能，减轻疼痛，进而提高临床治疗效果与生存质量。