目的 研究动态心电图检查在老年冠心病心肌缺血和心律失常鉴别诊断中的临床应用价值，以期为临床诊治提供参考。方 法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 12 月青岛思达心脏医院收治的 50 例疑似老年冠心病患者的临床资料，所有患者均行常规心电图检查和动态心电图检查，并根据检查方式分为常规心电图组和动态心电图组，且以冠状动脉造影检查为“金标准”。比较两组研究对象心肌缺血、心律失常的检出情况，心律失常症状检出情况，以及两种检查方式对冠心病的诊断价值。结果 动态心电图组心律失常和心肌缺血的检出率均高于常规心电图组，但两组间比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）；动态心电图组心房颤动检出率显著高于常规心电图组（P <0.05）；动态心电图组对冠心病诊断的准确度、灵敏度均显著高于常规心电图组（均 P <0.05）。结论 相较于常规心电图检查，动态心电图检查可以提高老年冠心病心肌缺血和心律失常的检出率，且在老年冠心病的诊断中有较高的诊断价值，为临床诊疗提供重要可靠依据。