目的 分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血清 25- 羟基维生素 D 水平的相关性，为临床提供更有价值的判断依据。方法 回顾性分析 2018 年 7 月至 2020 年 7 月重庆市綦江区人民医院收治的 94 例妊娠期糖尿病患者的临床资料，根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）不同将患者分为 A 组（26 例，HOMA-IR ≥?5.00）、B 组（41 例，4.00 ≤?HOMA-IR<5.00）、C 组（27 例，HOMA-IR<4.00），再根据妊娠结局将 94 例患者分为良性组（46 例）与不良组（48 例），比较 A 组、B 组、C 组患者NLR、血清 25- 羟基维生素 D 水平，采用Spearman 相关性分析法分析 NLR、血清 25- 羟基维生素 D 水平与 HOMA-IR 的相关性；比较 A 组、B 组、C 组患者不良妊娠结局，比较不良组与良性组患者 NLR、血清 25- 羟基维生素 D 水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估NLR、血清 25- 羟基维生素 D 对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的诊断效能。结果 与 A 组比较，B、C 组患者 NLR 水平均降低，且 C 组低于 B 组；与 A 组比较，B、C 组患者血清 25- 羟基维生素 D 水平均升高，且 C 组高于 B 组（均P < 0.05）；妊娠期糖尿病患者 HOMA-IR与 NLR 呈正相关（r = 0.632，P < 0.05），而与血清 25- 羟基维生素 D 水平呈负相关（r = -0.611，P < 0.05）；A、B、C 组患者不良妊娠结局发生率分别为 69.23%、51.22%、33.33%；不良组患者 NLR 水平高于良性组，血清 25- 羟基维生素 D 水平低于良性组；NLR 对妊娠期糖尿病患者妊娠结局预测的曲线下面积（AUC）值、灵敏度分别为 0.929、91.67%，高于血清 25- 羟基维生素 D 的 0.885、66.67%（均P < 0.05）；而特异度比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与 NLR、血清 25- 羟基维生素 D 水平关系密切，患者胰岛素抵抗程度越高，机体内炎症反应越强烈，血清25- 羟基维生素D水平越缺乏，对妊娠结局越不利，可采取相应治疗手段，进而改善胰岛素抵抗。