目的 探讨急性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）水平的变化与意义，分析其与血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的相关性。方法 回顾性分析无锡市锡山区中医医院于 2019 年 1 月到 2020 年 12 月收治的急性脑梗死患者 70 例的临床资料，将其作为急性脑梗死组，并依据其神经功能缺损程度将其分为轻度组 25 例、中度组 25 例、重度组 20 例；另回顾性分析同期于无锡市锡山区中医医院进行体检的健康体检者 50 例的体检资料，作为健康对照组。比较急性脑梗死组与健康对照组研究对象、急性脑梗死组中不同神经功能缺损程度患者血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平，急性脑梗死组与健康对照组研究对象血清 TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平，并分析血浆Lp-PLA2、Hcy、UA 水平与血脂水平的相关性。结果 急性脑梗死组研究对象血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平均显著高于健康对照组；与轻度组相比，中、重度组急性脑梗死患者血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平均显著升高，且重度组显著高于中度组；急性脑梗死组患者血清 TG、LDL-C 水平均显著高于健康对照组，血清 HDL-C 水平显著低于健康对照组（均P < 0.05）；两组研究对象血清 TC 水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平与血清 HDL-C 水平均呈负相关（r = -0.715、-0.689、-0.543，均P <0.05），与血清 LDL-C 水平均呈正相关（r =0.694、0.588、0.634，均P <0.05）。结论 急性脑梗死患者血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平异常升高，且血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平与血清 HDL-C 水平均呈负相关，与血清 LDL-C 水平均呈正相关，临床上可通过监测其水平辅助诊断急性脑梗死病情，并及时给予预防及干预措施，改善患者的预后，提高其生存率。