目的 探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合集束化护理对重症肺炎机械通气患者呼吸功能与炎性因子水平的影响。方法 选取2019 年 11 月至 2021 年 1 月深圳市宝安区石岩人民医院收治的重症肺炎机械通气患者 136 例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各 68 例。对照组患者采用常规治疗（抗感染、纠正电解质紊乱、营养支持等），研究组患者在对照组的基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗，两组患者均治疗 1 周，且治疗期间均给予集束化护理。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后生命体征、呼吸功能及炎性因子水平。结果 研究组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者呼吸频率（RR）、心率（HR）、呼吸功（WOB），血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP），白细胞计数（WBC）水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；两组患者平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO2/FiO2）、肺动态顺应性（Cdyn）水平均显著升高，且研究组 PaO2/FiO2、Cdyn 水平显著高于对照组（均P < 0.05）。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合集束化护理能够改善重症肺炎机械通气患者生命体征，提高患者呼吸功能，减少炎症反应，且治疗效果显著。