目的 探讨老年股骨近端防旋髓内钉手术采用超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定对患者心率 （HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的影响。方法 按照随机数字表法将牡丹江市第二人民医院 2020 年 2 月至 2021 年 2 月收治 的 200 例行股骨近端防旋髓内钉手术患者分为两组，各 100 例。对照组患者采用气管插管静吸复合全身麻醉，观察组患者采用超声联合 神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定。对比两组患者麻醉前（T1）、气管插管后即刻（T2）、拔管后即刻（T3）、术 后 24 h（T4）的 HR、SBP、DBP 水平，术后 2、6、12、24、48 h 采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评分及术后 48 h 期间静脉自控镇痛（PCIA） 使用次数，谵妄评定方法中文修订版（CAM-CR）评分，以及不良反应发生情况。结果 与 T1 时相比，T2~T4 时观察组患者 HR、DBP 及对照组患者 SBP 水平均呈先降低后升高再降低，而观察组患者 SBP 水平呈持续降低趋势，且 T2~T4 时观察组患者 HR、DBP 及 T2~T3 时 SBP 水平均显著高于对照组；与术后 2 h 比，术后 6~48 h 对照组患者 VAS 评分先升高后降低，观察组逐渐降低，且观察组显著低于 对照组，观察组患者 PCIA 使用频次均显著少于对照组；与术前比，术后第 1~3 天两组患者 CAM-CR 评分均呈升高后降低趋势，且观察 组显著低于对照组；观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻 滞复合右美托咪定对老年股骨近端防旋髓内钉手术患者术中 HR、血压影响较小，可降低患者疼痛，减少不良反应的发生。 关键词：老年股骨近端防旋髓内钉手术 ; 超声 ; 神经刺激仪 ; 腰丛-骶丛神经阻滞 ; 右美托咪定