目的 探讨超声联合神经刺激器引导下的股神经结合坐骨神经阻滞对老年单侧膝关节及以下部位手术患者疼痛程度与血流动 力学的影响。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 5 月于惠阳三和医院行单侧膝关节及以下部位手术的 40 例老年患者的临床资料， 根据麻醉方案分为 A 组（20 例）和 B 组（20 例），所有患者术中均接受股神经结合坐骨神经阻滞，A 组患者采用神经刺激器引导下的 麻醉阻滞，B 组患者采用超声联合神经刺激器引导下的麻醉阻滞，两组患者均于术后定期随访 1 个月。对比两组患者麻醉阻滞操作时间、 感觉和运动阻滞起效时间、术后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、围术期血流动力学水平，以及术后并发症发生情况。结果 B 组患者 麻醉阻滞操作时间、感觉和运动阻滞起效时间均显著短于 A 组；术后 3~24 h 两组患者 VAS 评分均呈显著升高趋势，且术后 12、24 h B 组患者 VAS 评分均显著低于 A 组；麻醉前（T0）~ 术毕（T3）时两组患者平均动脉压（MAP）水平均呈先降低后升高趋势，心率（HR） 水平均呈先升高后降低趋势，且 T1~T3 时，B 组患者 MAP、HR 水平均显著低于 A 组（均P <0.05）；术后两组患者并发症总发生率比较， 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 超声联合神经刺激器引导下的股神经结合坐骨神经阻滞在老年单侧膝关节及以下部位手术中应用 有助于提高麻醉阻滞效率，镇痛效果更为显著，且能够稳定患者术中血流动力学水平，安全性较高。 关键词：膝关节 ; 超声 ; 神经刺激器 ; 股神经 ; 坐骨神经阻滞 ; 血流动力学