目的 探讨老年重症肺炎患者应用谷氨酰胺、低分子肝素联合早期肠内营养制剂治疗，对其免疫功能及血清高迁移率族蛋白 B1（HMGB-1）、白细胞介素 -17（IL-17）、单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）水平的影响。方法 选取琼海市人民医院 2019 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 64 例老年重症肺炎患者，按随机数字表法分为对照组（32 例）和试验组（32 例）。予以对照组患者常规治疗与早期 鼻饲肠内营养混悬液治疗，观察组患者在对照组的基础上给予谷氨酰胺注射液、低分子肝素钙注射液治疗。两组患者均治疗 1 周。比较 两组患者治疗后临床疗效，治疗前后外周血 T 淋巴细胞亚群比例及血清 HMGB-1、IL-17、MCP-1 水平，治疗期间不良反应发生情况。 结果 观察组患者临床总有效率（93.75%）显著高于对照组（75.00%）；与治疗前比，治疗后两组患者外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均显著升高，且观察组显著高于对照组；两组患者外周血 CD8+ 百分比及血清 HMGB-1、IL-17、MCP-1 水平均显著降低，且观察组 显著低于对照组（均P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 谷氨酰胺、低分子 肝素联合早期肠内营养制剂治疗老年重症肺炎患者可显著提高临床治疗效果，增强机体免疫功能，抑制炎症反应，且用药安全性良好。