摘要:目的 探讨社区获得性肺炎患者预后不良的危险因素,为临床改善肺炎患者预后情况提供参考。方法 回顾性分析东莞市滨 海湾中心医院 2017 年 7 月至 2021 年 3 月收治的 220 例社区获得性肺炎患者的临床资料,根据患者预后情况将其分为死亡组(30 例)与 生存组(190 例),统计两组患者一般资料并进行单因素分析,采用多因素Logistic 回归分析筛选社区获得性肺炎患者预后不良的独立 危险因素。结果 单因素分析结果显示,死亡组患者的年龄、器官功能障碍数目≥ 4 个的患者占比、血乳酸值、pH 值、血清 C- 反应蛋 白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)、降钙素原(PCT)的水平均高于死亡组,氧合指数、血浆白蛋白、总 T 细胞计数、CD4+T 细胞计 数、CD8+T 细胞计数均低于死亡组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析结果显示,高龄、器官功能障碍数目≥?4 个、血乳酸值高、 氧合指数低、血清 PCT、IL-6、CRP 水平高、血浆白蛋白水平低、总 T 细胞、CD4+T 细胞、CD8+T 细胞计数少均为社区获得性肺炎患 者预后不良的危险因素(OR = 3.755、2.680、3.865、3.367、2.433、2.010、2.627、2.328、2.113、2.527、2.004,均P < 0.05)。结论 高 龄、器官功能障碍数目≥?4 个、血乳酸值高、氧合指数低、血清 PCT、IL-6、CRP 水平高、血浆白蛋白水平低、总 T 细胞、CD4+T 细胞、 CD8+T 细胞计数少均为社区获得性肺炎患者预后不良的危险因素,临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预,减轻患者病情严重程度, 改善患者预后。