目的 探讨早期机械通气对老年尿毒症合并重度急性左心衰竭患者生命体征及动脉血 pH 值、血氧分压（PaO2）、二氧化碳 分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 6 月至 2021 年 6 月茂名市中医院收治的老年尿 毒症合并重度急性左心衰竭患者 60 例分为对照组和观察组，各 30 例。予以对照组患者强心、利尿、扩张血管等常规治疗，并同时给予 面罩吸氧，观察组患者在常规治疗的基础上给予呼吸机机械通气治疗，两组患者均观察至血液透析前。对比两组患者治疗前与治疗 2 h 后的生命体征、动脉血 pH 值，PaO2、PaCO2、SpO2 及血浆血乳酸（Lac）、脑利钠肽（BNP）水平，以及两组患者血液透析前症状好转率、 死亡率、首次治疗至血液透析时间。结果 与治疗前比，治疗 2 h 后两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及观察组患者呼吸频 率（RR）均显著降低，且观察组显著低于对照组；动脉血 pH 值及 PaO2、SpO2 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；观察组患 者 PaCO2 水平显著降低，对照组患者 PaCO2 水平显著升高，且观察组显著低于对照组；血液透析前观察组患者的症状好转率显著高于对 照组，死亡率显著低于对照组，首次治疗至血液透析时间显著短于对照组（均P<0.05）；而治疗前与治疗 2 h 后，对照组患者的 RR 经 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期机械通气应用于老年尿毒症合并重度急性左心衰竭患者治疗中，可有效稳定患者的生 命体征，改善血气分析指标与心功能，促进疾病转归，利于预后。