摘要:目的 探讨精神分裂症患者应用不同抗精神病药物对其认知功能、血脂水平及心功能指标的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的 100 例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为 A 组(34 例,以奥 氮平片治疗)、B 组(33 例,以利培酮片治疗)及 C 组(33 例,以喹硫平片治疗),3 组患者均连续治疗 8 周。比较 3 组患者临 床疗效,治疗前及治疗 2、4、8 周后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,治疗前、治疗 8 周后威斯康星卡片分类测验(WCST) 评分、血脂水平及心功能指标。结果 3 组患者临床总有效率比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);与治疗前比,治疗 2~8 周 后 3 组患者 PANSS 评分均逐渐降低(均 P < 0.05),但 3 组间比较,差异均无统计学意义(均 P > 0.05);治疗后 3 组患者 WCST 评 分中持续错误数、随机错误数评分低于治疗前,完成分类数、总正确数评分高于治疗前(均 P < 0.05),但 3 组间比较,差异均无统 计学意义(均 P > 0.05);治疗后 3 组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平高于治疗 前,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于治疗前,与 C 组比,A、B 组患者血清 TC、LDL-C、TG 水平均显著升高,且 A 组显著高于 B 组(均 P < 0.05),3 组间 HDL-C 水平比较,差异均无统计学意义(均 P > 0.05);治疗后 3 组患者左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平高于治疗前,左室射血分数(LVEF)水平低于治疗前,与 B 组比,A、C 组患者 LVEDD、LVESD 水平均显著升高,且 C 组显著高于 A 组;A、C 组患者 LVEF 水平均显著下降,且 C 组显著低于 A 组(均P < 0.05)。 结论 利培酮、奥氮平与喹硫平对于精神分裂症患者的治疗效果相当,均可有效改善其精神症状和认知功能,但喹硫平对患者血脂水平 的影响较小,利培酮对患者心功能指标影响较小。