摘要:目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗 CCP 抗体)及红细胞沉降率(ESR)水 平的变化与意义,探究 3 者在 RA 早期诊断与筛查中的临床价值,为 RA 患者进行早期诊断与治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 12 月惠州华康医院收治的 60 例 RA 患者作为观察组,再根据 RA 患者疾病活动度将其分为活动组 [ 简化的疾病活动指数(SDAI)评分 ≥?3.3 分,27 例 ] 和非活动组(SDAI 评分 <3.3 分,33 例),另选取同期健康体检者 60 例作为对照组,开展前瞻性研究。比较对照组和 观察组研究对象 RF、抗 CCP 抗体、ESR 水平;比较活动组和非活动组患者 RF、抗 CCP 抗体、ESR 水平;采用受试者工作曲线(ROC) 分析 RF、抗 CCP 抗体及 ESR 单独检测和联合检测对 RA 的诊断价值。结果 观察组患者血清 RF、抗 CCP 抗体及 ESR 水平均高于对照 组;活动组患者 RF、抗 CCP 抗体及 ESR 水平均高于非活动组;联合诊断的ROC 曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、约登指数均 大于 RF、抗 CCP 抗体、ESR 单独诊断(均P < 0.05)。结论 RA 患者体内 RF、抗 CCP 抗体及 ESR 水平异常升高,尤其在 RA 活动期 升高更为明显,3 者可作为 RA 病情评估及预后评估的指标,且 3 者联合对 RA 的诊断价值显著高于单独诊断,能够降低 RA 患者漏诊 及误诊风险,避免患者错过最佳治疗时机,从而改善患者预后。