目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科开腹手术患者镇痛效果与血清炎性因子水平的影响。方法 按随机数字表法将 2018 年 3 月至 2021 年 3 月于惠阳三和医院进行妇科开腹手术的 73 例患者分为对照组（36 例，予以全身麻醉）和观察组（37 例，在对 照组的基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉）。比较两组患者术后 4、8、12、24 h 内自控静脉镇痛（PCIA）的按压次数与术后 4、8、12、24 h 时视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前、术中 1 h、术后 24 h 血清炎性因子水平，以及两组患者不良反应发生情况。 结果 术后 4~24 h 内两组患者 PCIA 按压次数均呈逐渐增加趋势，且观察组患者各时间段内均显著少于对照组；术后 4~24 h 两组患者 VAS 评分均呈逐渐下降趋势，且相较于对照组，观察组患者各时间点均显著下降；术中 1 h 至术后 24 h 两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 -6（IL-6）、血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平与术前比均呈先升高后降低趋势，且观察组患者各时间点血清 CRP、IL-6、 TNF-α 水平均显著低于对照组；观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞应用于 妇科开腹手术患者中，可取得显著的镇痛效果，同时可减轻手术应激反应，减少 PCIA 按压次数，且安全性较高，有助促进患者术后康复。