目的 探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎（乙肝）对患者肝功能、肝纤维化指标及预后的影响。方法 回顾性分析 2018 年 6 月至 2020 年 12 月粤北第二人民医院收治的 64 例肺结核合并慢性乙肝患者的临床资料，根据不同的治疗方案分为常规组与恩 替卡韦组，各 34 例。常规组患者采用常规疗法：口服异烟肼片、利福喷丁胶囊、盐酸乙胺丁醇片、拉米夫定片治疗；恩替卡韦组患者 在常规组的基础上联合恩替卡韦片进行口服治疗，两组患者均进行连续 6 个月的治疗。比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标变 化情况，并统计两组患者 HBV-DNA 阴转率、痰菌转阴率及病灶吸收率。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均升高，但恩替卡韦组低于常规组，血清白蛋白（ALB）水平均升高， 且恩替卡韦组高于常规组；两组患者透明质酸酶（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ -C）、Ⅲ型前胶原肽（P Ⅲ NP）水平均 降低，且恩替卡韦组低于常规组；恩替卡韦组患者 HBV-DNA 转阴率、痰菌转阴率、病灶吸收率均高于常规组（均P<0.05）。结论 恩 替卡韦应用于肺结核合并慢性乙肝疗效确切，可减轻患者肝功能损伤，抑制病毒复制和肝纤维化的发生，进而提高患者 HBV-DNA 阴转率、 痰菌转阴率及病灶吸收率，疗效确切