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双切口双钢板内固定术治疗复杂性 胫骨平台骨折的疗效分析
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R683.42

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    目的 探讨双切口双钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响。方法 将睢宁县中医院 2017 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 56 例复杂性胫骨平台骨折患者按随机数字表法分为对照组(28 例,单侧锁定钢板内固定治疗)与观察组(28 例,双 切口双钢板内固定术治疗),两组患者术后均定期随访 3 个月。比较两组患者临床指标,术后即刻与术后 3 个月胫骨平台后倾角(PA) 与内翻角(TPA)度数,术前与术后 3 个月膝关节功能恢复效果、功能性步行能力、下肢运动功能、生活质量,术前与术后 3 d 炎性因 子水平,以及术后 3 个月并发症发生情况。结果 两组患者术中出血量、手术时间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患 者骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后即刻与术后 3 个月胫骨平台 PA、TPA 度数比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);与术前比,术后 3 个月两组患者疼痛、活动范围、行走能力、稳定性以及功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer 运动功能评 分法(FMA)、简明健康测量量表(SF-36)分值均显著升高,且观察组显著高于对照组;与术前比,术后 3 d 两组患者血清肿瘤坏死因 子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -1β(IL-1β)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(均 P<0.05)。结论 双切口双钢板内固定术用于复杂性胫骨平台骨折治疗中,可有效提升胫骨平台稳定性,抑制机体内炎症反应,改善膝 关节功能,降低手术并发症的发生率,从而提高下肢运动能力、功能性步行能力和生活质量水平,促进病情恢复。

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