目的 探究超声造影对甲状腺乳头状癌及其颈部淋巴结转移的诊断效能，为其临床诊治提供影像学依据。方法 回顾性分析 2019年8月至2021年9月无锡市第二人民医院收治的100例（100个结节）行甲状腺结节切除患者的临床资料，所有患者均行超声造影检查， 并以手术病理学检查结果为金标准，据病理学检查结果，将所有患者分成甲状腺乳头状癌组（67 例，颈部淋巴结转移 25 例、未转移 42 例）与良性病变组（33 例，甲状腺肿 24 例、局限性桥本氏病 9 例）。比较两组患者超声造影灌注表现，时间-?强度曲线参数，分析超 声造影检查对甲状腺乳头状癌及其颈部淋巴结转移的诊断效能。结果 超声造影显示，甲状腺乳头状癌组患者病灶部位不均匀增强、增 强时病灶形态不规则、病灶边界不清晰、有局灶性灌注缺损区患者占比均显著高于良性病变组（均P < 0.05）；甲状腺乳头状癌组患者病 灶达峰时间（TTP）显著长于良性病变组，峰值强度（PI）显著小于良性病变组（均P < 0.05）；而两组患者病灶平均通过时间（MTT） 比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；超声造影诊断甲状腺乳头状癌的特异度为 93.94%（31/33），灵敏度为 94.03%（63/67），准确度 为 94.00%（94/100）；超声造影诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的特异度为 80.00%（32/40），灵敏度为 91.30%（21/23），准确度 为 84.13%（53/63）。结论 甲状腺乳头状癌与甲状腺良性病变患者超声造影表现差异显著，超声造影不仅可鉴别甲状腺结节良恶性， 还可用于评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移，应用超声造影诊断可为临床手术方案制定提供影像学依据。