目的 研究腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的现状与影响其发生的相关因素，以为临床防治腹腔镜直肠癌根治术后患者 发生吻合口瘘提供参考依据。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 12 月南京市高淳人民医院收治的行腹腔镜直肠癌根治术的 240 例患者的临床资料，对两组患者的临床资料进行单因素分析，并采用多因素Logistic 回归分析其中差异有统计学意义的因素，进而筛选 影响腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的独立危险因素。结果 240 例直肠癌患者均行腹腔镜根治术治疗，术后发生吻合口瘘的患者 有 29 例（12.08%）；单因素分析结果显示，腹腔镜直肠癌根治术后患者中，吻合口瘘组患者年龄显著大于非吻合口瘘组，术中左结肠 血管损伤、术中器械使用选择不当的患者占比及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平均显著高于非吻合口瘘组，术前血清白 蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）水平显著低于非吻合口瘘组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄较大、术中左结 肠血管损伤、术中器械使用选择不当、术前 NLR 水平较高，术前血清 Alb、PA 水平较低均是影响腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合 口瘘的危险因素（OR = 2.130、2.399、2.489、2.004、2.083、1.988，P < 0.05）。结论 腹腔镜直肠癌根治术后患者吻合口瘘的发生率较 高，年龄较大、术中左结肠血管损伤、术中器械使用选择不当、术前 NLR 水平较高，术前血清 Alb、PA 水平较低均是影响腹腔镜直肠 癌根治术后患者发生吻合口瘘的危险因素，临床可采取相应措施防治腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合口瘘，以改善预后，提高生活 质量。