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营养风险筛查对肿瘤内科住院患者 化疗期间营养支持的临床意义
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R730.5

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    目的 探讨化疗期间进行营养风险筛查、规范化营养支持对肿瘤内科住院患者营养指标与营养支持相关不良反应发生情况的 影响,为临床改善化疗患者营养状况提供治疗依据。方法 选择南方医科大学附属小榄医院 2019 年 1 月至 2021 年 3 月收治的 100 例肿 瘤患者,开展前瞻性研究。所有患者均进行营养风险筛查 2002(NRS2002),并根据 NRS2002 评分进行分组,NRS2002 评分≥?3 分(60 例,存在营养风险),NRS2002 评分 < 3 分(40 例,无营养风险),化疗期间分别对不同营养风险肿瘤患者给予规范化营养支持和常规 营养支持,4 个化疗周期后进行疗效评估。统计 100 例肿瘤患者营养风险的发生情况;比较所有患者化疗前与化疗 4 个周期后血清各项 营养指标水平变化;比较所有患者化疗前及化疗 1、4 个周期后主观整体评估(PG-SGA)评分;比较所有患者治疗期间相关不良反应发 生情况。结果 100 例确诊肿瘤患者中营养风险发生占比为 60.00%(60/100);与化疗前比,化疗 4 周期后所有患者血浆白蛋白(ALB)、 血红蛋白(HB)水平均显著降低,但 NRS2002 评分≥?3 分的患者中规范化营养支持患者血浆 ALB、前白蛋白(PA)、HB 水平均显著 高于常规营养支持患者(均P < 0.05),而 NRS2002 评分 < 3 分的患者中规范化营养支持患者血浆 ALB、PA、HB 水平均高于常规营养支持, 但经比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);与化疗前比,化疗 1~4 周期后所有患者主观整体评估(PG-SGA)评分均呈升高趋势, 且 NRS2002 评分 ≥?3 分的患者中规范化营养支持组患者化疗 4 周期后 PG-SGA 评分显著低于常规营养支持(P < 0.05);而 NRS2002 评分 < 3 分的患者中,规范化营养支持组患者化疗 1、4 周期后 PG-SGA 评分均低于常规营养支持,但经比较,差异均无统计学意义 (均P > 0.05);NRS2002 评分≥?3 分的患者中接受规范化营养支持患者不良反应总发生率显著低于常规营养支持患者(P > 0.05);而 NRS2002评分 < 3分的患者中接受规范化营养支持患者不良反应总发生率低于常规营养支持患者,但经比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 肿瘤患者发生营养风险的概率相对较高,而对肿瘤患者化疗前进行 NRS2002 评估,可助于临床辨别患者是否存在营养风险;相 较于没有营养风险的肿瘤患者,对于存在营养风险的肿瘤患者进行化疗期间规范化营养支持,可更有效地改善患者的营养状况,减少不 良反应的发生,安全性良好。

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