目的 探讨替格瑞洛联合急诊优化护理对急性心肌梗死患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室 收缩末期内径（LVESD）水平的影响。方法 选取 2019 年 7 月至 2021 年 6 月涟水县人民医院收治的 58 例急性心肌梗死患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 29 例。对照组患者于经皮冠状动脉介入治疗术术前 1 周与术后给予阿司匹林联合氯吡格雷 口服治疗，观察组患者于经皮冠状动脉介入治疗术术前 1 周与术后给予阿司匹林联合替格瑞洛口服治疗，两组患者均连续治疗 3 个月， 并于急诊期间实施急诊优化护理。比较两组患者治疗后的冠状动脉灌注情况，治疗前后 LVEF、LVEDD、LVESD 及血清白细胞介素 -6 （IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、可溶性 CD40 配体（sCD40L）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平。结果 治疗后观察组患者的冠状动 脉灌注无复流发生率低于对照组；治疗后两组患者 LVEF 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组；两组患者 LVEDD、LVESD 及血清 IL-6、CRP、TNF-α、sCD40L 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 替格瑞洛联合急诊优化护理能够有效改善 急性心肌梗死患者冠状动脉灌注情况与心功能，降低机体炎性因子水平，促进患者康复。