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胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开术中一期缝合 与 T 管引流的治疗效果对比
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R657.4

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    目的 探讨腹腔镜胆总管切开术中一期缝合与 T 管引流治疗胆总管结石患者对其白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子 -α (TNF-α)、C- 反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL) 水平的影响。方法 选取高邮市中医医院2019年10月至2021年5月收治的100例胆总管结石患者,按照随机数字表法将其分为对照组(50 例)和观察组(50 例)。两组患者均进行腹腔镜胆总管切开取石术,对照组患者术中胆总管切口采用 T 管引流,观察组患者术中胆总 管切口采用一期缝合,两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后 5 d 炎性因子与肝功能指标水平,以及术后 相关并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(均P < 0.05),而两组患者术 中出血量、腹腔引流管拔除时间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);与术前比,术后 5 d 两组患者 WBC 及血清 TNF-α、CRP、 AST、ALT、TBiL、DBiL 水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率(4.00%)显著低于对照组(16.00%) (均P < 0.05)。结论 相比于 T 管引流,腹腔镜胆总管切开一期缝合可有效减轻胆总管结石患者炎症反应,减少术后并发症的产生, 促进肝功能快速恢复,进而加快患者术后恢复。

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