目的 探讨小剂量右美托咪啶在老年高血压手术患者围麻醉期对其血压水平及血流动力学的影响。方法 选取 2020 年 3 月 至 2021 年 3 月于响水县人民医院进行胃肠腹部择期手术的 50 例老年高血压患者，按照随机数字表法将其分为两组。对照组患者（25 例）给予咪达唑仑静脉注射，观察组患者（25 例）给予小剂量右美托咪定静脉注射。对比两组患者麻醉效果，围术期血压水平、血流动 力学指标水平及不良反应发生情况。结果 两组患者麻醉 5 min 后 Ricker 镇静-躁动评分量表（SAS）评分和 Ramsay 镇静评分比较，差 异均无统计学意义（均P >0.05）；与麻醉 5 min 后比，麻醉 10 min 后两组患者的 SAS 评分均显著降低，且观察组显著低于对照组，而 Ramsay 镇静评分均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P <0.05）；麻醉前（T0）~气管拔出 5 min（T3）时两组患者的收缩压（SBP） 水平均呈逐渐下降趋势，舒张压（DBP）水平呈先降后升趋势，且气管插管后 5 min（T2）、T3 时观察组患者 SBP、DBP 水平及气管插 管后即刻（T1）时观察组患者 DBP 水平均显著高于对照组（均P <0.05）；T0~T3 时两组患者心率（HR）水平均呈逐渐降低趋势，且两 组间及 T0~T2 时观察组患者 HR 水平组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；T0~T3 时对照组患者血氧饱和度（SpO2）水平呈先 降低后升高趋势，观察组患者呈逐渐升高趋势，但两组间、组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），围术期观察组患者不良反应 总发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论 在老年高血压手术患者中，应用小剂量右美托咪定的麻醉效果优于咪达唑仑，且能够在围 麻醉期有效控制患者的血压和血流动力学，减少不良反应的发生。