目的 探讨美托洛尔联合普罗帕酮治疗小儿先天性心脏病并发心律失常对患儿心功能的影响与安全性。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 8 月彭州市妇幼保健计划生育服务中心（彭州市妇幼保健院）收治的 60 例先天性心脏病并发心律失常的患儿作为研究对象， 采用随机数字表法将其分为对照组（30 例，采用普罗帕酮进行治疗）与研究组（30 例，在对照组治疗的基础上加用美托洛尔治疗），4 周为 1 个疗程，两组患儿均治疗 2 个疗程。对比两组患儿治疗后临床疗效、心律失常发作次数，治疗前后心律失常相关指标水平、心功 能指标水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，心律失常发生次数显著少于对照 组；与治疗前比，治疗后两组患儿的 PR 间期均显著缩短，QRS 波群时限与 QTc 间期均显著延长，且研究组 PR 间期显著短于对照组， QRS 波群时限与 QTc 间期显著长于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿血浆脑肭肽（BNP）水平均显著降低，且研究组显著低于对照组； 左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平均显著减小，且研究组显著小于对照组；左心室射血分数（LVEF） 水平均显著升高，且研究组显著高于对照组（均P <0.05）；治疗期间两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 美托洛尔联合普罗帕酮治疗先天性心脏病心律失常，可减少患儿心律失常的发生次数，改善患儿心功能，提高临床治疗效果，且 用药安全性较高。