目的 探讨右美托咪定对老年胸腔镜肺癌根治术患者心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）及肺内分流率 （Qs/Qt）、氧合指数（OI）、动脉 / 肺泡氧分压比值（PaO2/PAO2）的影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 8 月盐 城市第一人民医院收治的 160 例行胸腔镜肺癌根治术的老年患者分为对照组和观察组。对照组（80 例）患者采用常规全身麻醉，观察组 （80 例）患者在对照组治疗的基础上于麻醉诱导期联合采用右美托咪定，两组患者均观察至出院。比较两组患者麻醉诱导前（T0）、诱 导后 5 min（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后 5 min（T3）时的血流动力学水平，T0、术后 6 h（T5）、术后 12 h（T6）、术后 24 h（T7） 时的肺功能水平，以及 T0、术毕（T4）、T7 时的应激指标水平与围术期不良反应发生情况。结果 与 T0 时比，T1~T3 时两组患者 HR、 CVP 水平均呈先升高后降低趋势，MAP 水平呈先降低后升高又降低趋势，且 T1~T3 时观察组患者 HR、CVP、MAP 水平均显著低于对照组； 与 T0 时比，T5~T7 时两组患者 Qs/Qt 比值呈先升高后降低趋势，且 T5~T7 时观察组显著低于对照组；而两组患者 OI、PaO2/PAO2 比值呈 先降低后升高趋势，且 T5~T7 时观察组显著高于对照组；与 T0 时比 T4~T7 时两组患者血清 去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平呈 先升高后降低趋势，且 T4、T7 时观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 右美托咪定可稳定老年胸腔镜肺癌根治术患者术中血流动力学水平，改善肺换气功能，缓解由手术引起的应激反应，安全可靠