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腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗 老年结肠癌的效果研究
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R735.3+5

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    目的 探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗对老年结肠癌患者手术情况、术后恢复情况及炎性因子的影响。方法 选取 2018 年 3 月至 2020 年 9 月宜兴市肿瘤医院收治的 100 例老年结肠癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各 50 例。对照组患者行 传统腹腔镜结肠癌根治术治疗,观察组患者行腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗,两组患者均于术后随访 1 年。比较两组患者各项临床指 标、术中淋巴结清除数目、术前 1 d 与术后 3 d 的炎性因子变化情况、术后并发症发生情况,以及随访期间的预后情况。结果 两组患 者术中出血量、手术时间、手术切口长度,术后开始进食、首次排气、排便、住院时间,以及术后两组患者并发症总发生率比较,差异 均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者左半结肠淋巴结、右半结肠淋巴结、阳性转移淋巴结清除数目显著多于对照组;与术前 1 d 比,术后 3 d 两组患者血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、C- 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)水平均显著升高(均P<0.05),但 两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);随访 1 年后,观察组发生局部复发、远处转移、死亡的患者占比均显著低于对照组(均 P<0.05)。结论 相较于传统腹腔镜结肠癌根治术,腹腔镜完整结肠系膜切除术可在不影响手术进程与术后恢复的前提下,可更加有效 地清扫淋巴结,降低老年结肠癌患者肿瘤复发、转移的风险,进而利于患者预后的改善;同时,其不会加大患者机体应激反应,具有较 高的安全性。

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