目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减对肝气郁滞型更年期失眠患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及血清皮质醇（COR）、卵泡 刺激素（FSH）、P 物质（SP）水平的影响。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 8 月于哈尔滨市中医医院接受治疗的肝气郁滞型更年期 失眠患者 130 例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（65 例，接受艾司唑仑片治疗）与观察组（65 例，在对照组的基础上联 合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗），两组患者均持续治疗 6 周。比较两组患者治疗 6 周后的临床疗效，治疗前及治疗 1、2 周后 PSQI 评 分，治疗前、治疗 6 周后的中医证候积分及血清 COR、FSH、SP 水平。结果 治疗 6 周后，观察组患者治疗总有效率为 90.77%，高于 对照组的 69.23%；与治疗前比，治疗 1、2 周后两组患者 PSQI 评分均呈降低趋势，且不同时间点观察组均低于对照组；与治疗前比， 治疗 6 周后两组患者血清 COR、FSH、SP 水平均降低，且观察组低于对照组；治疗 6 周后观察组患者中医证候积分低于对照组（均 P <0.05）。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减能够有效缓解肝气郁滞型更年期失眠患者的失眠问题，提高患者睡眠质量；同时可降低血清 COR、FSH、SP 水平，有效改善患者激素水平，效果显著。