目的 探讨活血祛瘀汤对膝关节镜术后膝关节炎（KOA）患者血清基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）、 Ⅰ型胶原交联 C 末端肽（CTX- Ⅰ）、Ⅱ型胶原交联 C 末端肽（CTX- Ⅱ）水平及关节功能的影响，以期为临床治疗该疾病提供参考依 据。方法 按照随机数字表法将北京中医药大学房山医院 2019 年 9 月至 2021 年 5 月收治的 102 例膝关节镜术后 KOA 患者分为对照组 与观察组，各 51 例。两组患者均实施关节镜清除术，术后予以对照组患者玻璃酸钠注射液治疗，观察组患者在对照组的基础上予以活 血祛瘀汤进行联合治疗，两组患者均连续治疗 2 周，并于治疗后随访 3 个月。比较两组患者治疗 2 周后的临床疗效，治疗前与治疗 2 周 后的骨代谢指标与炎性因子水平，以及治疗前与治疗后 3 个月的日本骨科协会评估量表（JOA）评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、 关节肿胀值。结果 治疗 2 周后，观察组患者的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 2 周后两组患者血清 MMP-3、COMP、 CTX- Ⅰ、CTX- Ⅱ、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -1（IL-1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组低于对照组；治 疗后 3 个月，两组患者 VAS 评分、关节肿胀值与治疗前比均降低，且观察组低于对照组；JOA 评分与治疗前比均升高，且观察组高于 对照组（均P < 0.05）。结论 活血祛瘀汤治疗膝关节镜术后 KOA 患者，可有效提升其临床治疗效果，调节患者机体骨代谢，减轻炎症 反应，同时改善患肢疼痛、肿胀等临床症状，促进关节功能的恢复。