目的 研究晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布情况，以及影响医院感染发生的危险因素，为临床制定针对性干预措 施提供科学依据。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 9 月于射阳县人民医院行化疗治疗的 240 例晚期肺癌患者的临床资料，并依 据其化疗后是否发生感染分为未感染组（180 例）和医院感染组（60 例）。分析医院感染组患者病原菌分布情况；对两组患者的临床资 料进行单因素分析，并将单因素中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛选影响晚期肺癌患者化疗后医院感染 的危险因素。结果 60例医院感染组患者的样本中共分离出65株病原菌，其中革兰氏阴性菌43株（66.15%），革兰氏阳性菌14株（21.54%）， 真菌 8 株（12.31%），以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌的占比（32.31%）最高；单因素分析结果显示，医院感染组患者住院时间 >20 d、 操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4+ 百分比 <25%、CD3+ 百分比 <45%、CD8+ 百分比 >25%、血红蛋白（Hb）水平 <60 g/L、白蛋白（ALB）水平 <30 g/L 占比均显著高于未感染组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析 结果显示，住院时间 >20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4+ 百分比 <25%、CD3+ 百分比<45%、CD8+百分比>25%、Hb水平<60 g/L、ALB水平<30 g/L均为导致晚期肺癌患者化疗后医院感染的独立危险因素（OR = 1.917、 1.800、2.404、1.441、1.631、1.483、1.761、1.730、1.592、1.749、1.645，均P < 0.05）。结论 医院感染组患者检出的病原菌中以革兰 氏阴性菌中的铜绿假单胞菌占比（32.31%）最高，且住院时间 >20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应 用免疫抑制剂、CD4+< 百分比 25%、CD3+ 百分比 <45%、CD8+ 百分比 >25%、Hb 水平 <60 g/L、ALB 水平 <30 g/L 均为导致晚期肺癌患 者化疗后医院感染的独立危险因素，因此在对晚期肺癌患者进行住院化疗时，可针对上述危险因素进行筛查和有效防治，以降低患者医 院感染的发生率。