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血清可溶性血管内皮生长因子受体 -1、胎盘生长因子 及其比值对子痫前期发生的预测价值
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R714.25

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    目的 探究妊娠中期孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体 -1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平及其比值对子痫前期 发生的预测价值,为其临床防治提供有效依据。方法 选择江门市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 65 例妊娠中期孕妇作为 研究对象,其中妊娠期高血压组孕妇 32 例,子痫前期组 33 例,另选取同期进行体检的健康孕妇 35 例,将其作为正常妊娠组,开展前瞻 性研究。分别检测并比较 3 组孕妇 20~23、24~28 周血清 sFlt-1、PIGF 水平及 sFlt-1/PLGF 比值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估 sFlt-1、PIGF 及 sFlt-1/PLGF 比值对发生子痫前期的预测价值。结果 与妊娠 20~23 周比,妊娠 24~28 周 3 组研究对象血清 sFlt-1 水平、 sFlt-1/PLGF 比值均升高,血清 PLGF 水平均降低;与正常妊娠组比,20~23、24~28 周妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清 sFlt-1 水 平、sFlt-1/PLGF 比值均升高,且子痫前期组高于妊娠期高血压组;而血清 PLGF 水平均降低,且子痫前期组低于妊娠期高血压组(均 P<0.05);sFlt-1 诊断孕妇子痫前期的灵敏度、特异度分别为 65.80%、95.40%,PLGF 诊断孕妇子痫前期灵敏度、特异度分别为 86.40%、 80.00%,sFlt-1/PLGF 比值诊断孕妇子痫前期的灵敏度、特异度分别为 80.70%、92.40%;PLGF、sFlt-1/PLGF 诊断子痫前期的灵敏度均较 sFlt-1 升高,且 PLGF 高于 sFlt-1/PLGF 比值;而 sFlt-1、sFlt-1/PLGF 诊断子痫前期的特异度均较 PLGF 升高,且 sFlt-1 高于 sFlt-1/PLGF 比值;sFlt-1/PLGF 诊断的曲线下面积(AUC)值最大(均P<0.05)。结论 sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF 对子痫前期均具有一定的诊断价 值,且以 PLGF 诊断子痫前期的灵敏度最高,sFlt-1 诊断子痫前期的特异度最高,其中 sFlt-1/PLGF 比值诊断的 AUC 值最大,因此整体上 以 sFlt-1/PLGF 比值对子痫前期的综合诊断价值较高。

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