目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚静脉给药麻醉对行腹腔镜胆囊切除术的患者血气指标与应激反应指标水平的影响。方法 选 取灌南县人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 70 例需进行腹腔镜胆囊切除术患者，按随机数字表法将其分为对照组（35 例，采 用异氟烷吸入联合丙泊酚静脉给药麻醉维持）和观察组（35 例，采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉给药麻醉维持），两组患者均于术后观察 48 h。比较两组患者围术期指标，术前、麻醉维持前、手术结束时血气指标、应激反应指标，拔管后 1 h 与拔管后 1 d 简易智能精神状态 检查表（MMSE）、拔管后 1 h 与拔管后 6 h 警觉-?镇静评分（OAAS）变化情况。结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、麻醉时间均显著 短于对照组（均P<0.05）；而两组患者拔管时间、苏醒时间相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，麻醉维持前、手术结 束时两组患者动脉血氧分压（PaO2）水平呈先升高后降低趋势，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平呈先降低后升高趋势（均P<0.05）， 但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术前至手术结束时，组内、组间 pH 值水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 与拔管后 1 h 比，拔管后 1 d 两组患者 MMSE 评分均显著升高，拔管后 6 h 两组患者 OAAS 评分均显著升高，且观察组各时间点 MMSE、 OAAS 评分均显著高于对照组；与术前比，麻醉维持前、手术结束时两组患者血清肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、血 糖（PG）及血浆皮质醇（Cor）水平均显著升高，且手术结束时，观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚静脉 给药麻醉维持应用于行腹腔镜胆囊切除术患者，可有效缩短自主呼吸恢复时间与麻醉时间，对机体氧化应激反应进行缓解，从而提高患 者认知功能，改善意识状态。