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单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱伴自发性 气胸的临床效果
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R561.4

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    目的 探究单孔法胸腔镜肺大疱切除术对肺大疱伴自发性气胸患者血气、炎性应激指标的影响及安全性,为进一步改善患者 生活质量提供参考依据。方法 选取北京市顺义区医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 104 例肺大疱伴自发性气胸患者,按随机数字 表法分为参照组(52 例)与研究组(52 例)。参照组患者实施三孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,研究组患者实施单孔法胸腔镜肺大疱 切除术治疗,均于术后定期随访 1 个月。对比两组患者各项临床指标、术前与术后 1 d 血气指标 [ 血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压 (PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、术前与术后 7 d 炎性应激指标 [ 白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、C- 反 应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、术后并发症发生情况,以及术前与术后 1 个月简明健康测量量表(SF-36)评 分。结果 研究组患者术后胸管引流量显著少于参照组,引流管留置时间、住院时间均显著短于参照组(均 P<0.05),两组患者手术时 间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后 1 d 两组患者 SaO2、PaO2 水平均显著升高,且研究组显著高 于参照组,PaCO2 水平均显著降低,且研究组显著低于参照组;与术前比,术后 7 d 两组患者血清 IL-6、TNF-α、CRP、NE、Cor 水平均 显著降低,且研究组显著低于参照组;研究组患者并发症总发生率显著低于参照组;与术前比,术后 1 个月两组患者精神健康、社会职 能、活动、躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、总体健康评分均显著升高,且研究组显著高于参照组(均P<0.05)。结论 肺 大疱伴自发性气胸患者实施单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗,具有显著的治疗效果,可在缩短患者治疗时间的前提下,减轻患者的炎性应 激反应,改善其血气指标,减少并发症的发生,提高患者术后生活质量。

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