目的 分析阿帕替尼联合奥沙利铂与替吉奥治疗晚期胃癌对患者临床效果与血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 199（CA199）、 癌类抗原 125（CA125）水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 将射阳县人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月诊治的 60 例晚期胃癌患者依据随机数字表法分为对照组（30 例，奥沙利铂与替吉奥联合治疗）与研究组（30 例，在对照组的基础上联合阿帕替尼 治疗），两组患者化疗的同时进行常规保肝、护胃、水化、碱化等治疗，以 21 d 为 1 个疗程，持续进行 2 个疗程的治疗，且于治疗后随 访 1 个月。比较两组患者治疗后近期疗效，治疗前后血清 CEA、CA199、CA125、肠道微生态变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 治疗后，研究组患者的疾病控制率（DCR）显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 CEA、CA199、CA125、大肠埃希菌 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；双歧杆菌、粪肠球菌、乳酸杆菌水平均显著升高，且研究组显著高于对照组（均P<0.05）； 而两组患者治疗期间的各项不良反应发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 阿帕替尼联合奥沙利铂与替吉奥治疗晚 期胃癌的近期临床效果确切，可有效降低患者血清肿瘤标志物水平，维护肠道微生态平衡，且联合用药未见严重性不良反应，应用安全 可靠。