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小剂量呋塞米联合主动脉内球囊反搏在重症心脏瓣膜 置换术后低心排血量综合征中的应用
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R541

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    目的 探讨小剂量呋塞米联合主动脉内球囊反搏(IABP)对重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征患者肾功能及心率 (HR)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)水平的影响。方法 选择高州市人民医院 2017 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 50 例重症 心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征患者,根据随机数字表法将其分为对照组(25 例)和观察组(25 例)。两组患者均进行强心药物、 扩张血管等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上接受 IABP 治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用小剂量呋塞米治疗。比 较两组患者治疗前与 IABP 置入后 48 h 的肾功能指标、血流动力学指标,IABP 置入后 48 h 血管活性药使用剂量,治疗期间不良反应发 生情况。结果 相较于治疗前,IABP 置入后 48 h 两组患者的尿量、CI 水平均升高,且观察组高于对照组;而血清血肌酐(SCr)、乳酸 (Lac)及 HR、CVP 水平均降低,且观察组低于对照组;IABP 置入后 48 h,观察组患者肾上腺素、多巴胺、米力农使用剂量均低于对照 组;治疗期间观察组患者不良反应发生总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 小剂量呋塞米联合 IABP 治疗重症心脏瓣膜置换术后低 心排血量综合征,可有效改善患者的肾功能与血流动力学水平,减少血管活性药使用剂量。

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