摘要:目的 探讨瞬时弹性超声成像(Fibroscan)技术测定肝脏硬度值(LSM)在慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估中的意义,为 临床诊治提供参考。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 6 月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)收治的 125 例慢性 乙型肝炎患者的临床资料,所有患者均进行肝穿刺活检、生化检测及 Fibroscan 测定,根据肝组织病理结果分为无肝纤维化组(28 例)、 早期肝纤维化组(60 例)及进展期肝纤维化组(37 例)。比较 3 组患者血清Ⅲ型前胶原(PC- Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶 (HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ -C)水平及 Fibroscan 测定 LSM、Forns 指数、基于 4 因子的纤维化指数(FIB-4),并分析 Fibroscan 测定 LSM 与 各项指标的相关性。结果 随着肝纤维化病理的进展,无肝纤维化组、早期肝纤维化组、进展期肝纤维化组患者血清 PC- Ⅲ、HA、Ⅳ -C 水平及 Fibroscan 测定的 LSM、Forns 指数、FIB-4 均呈升高趋势,且组内两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson 相关性 分析法分析结果显示,Fibroscan 测定 LSM 与 Forns 指数、FIB-4、PC- Ⅲ、HA、Ⅳ -C、肝纤维化病理分期均呈正相关(r = 0.380、0.240、 0.415、0.482、0.290、0.335,均P<0.05);3 组患者血清 LN 水平组内两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Fibroscan 在 慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估中有较高的应用价值,与肝组织病理分期、肝纤维化四项、Forns 指数、FIB-4 有明显的相关性,对 及时发现肝纤维化并准确判定纤维化程度具有重要作用和应用价值。