目的 探究不同维生素 D 水平与 2 型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性，为临床治疗 2 型糖尿病 提供有效参考依据。方法 回顾性分析北京市海淀医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 102 例 2 型糖尿病老年患者的临床资料，根据 患者机体内维生素 D 水平情况分为不足组与正常组。其中不足组患者 [64 例，25- 羟维生素 D[25(OH)D]<31?μg/L]，正常组患者（38 例， 血清 25(OH)D 水平为 31~100?μg/L）。比较两组患者糖脂代谢指标、HOMA-IR 水平；分析维生素 D 与糖脂代谢、血脂指标及 HOMA-IR 水平的相关性。结果 不足组患者空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及三酰甘油（TG）、总胆固醇 （TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR 均高于正常组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及维生素 D 水平均低于正常 组（均P<0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，维生素 D 水平与 FINS、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR 水平均呈负相关 （r = - 0.227、- 0.302、- 0.128、- 0.115、- 0.192、- 0.313、- 5.049，均 P<0.05），维生素 D 水平与 HDL-C 水平呈正相关（r = 0.124， P<0.05）。结论 维生素 D 与老年 2 型糖尿病胰岛功能呈负相关性，且维生素 D 不足会导致 2 型糖尿病患者脂代谢紊乱，可能会加重胰 岛功能衰竭，通过对 2 型糖尿病患者补充维生素 D，可在控制病情发展和减缓胰岛功能衰竭等方面有积极意义。