目的 探讨老年腹腔镜胆囊切除术患者采用右美托咪定辅助麻醉对其血流动力学指标与应激反应的影响，为临床治疗提供依 据。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月在南京市溧水区中医院进行治疗的老年腹腔镜胆囊切除术患者 68 例，按照随机数字表法分为 对照组和观察组，各 34 例。对照组患者在麻醉诱导前使用缓冲生理盐水辅助麻醉，观察组患者在麻醉诱导前使用盐酸右美托咪定注射液 进行辅助麻醉。比较两组患者麻醉诱导前与拔管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平，术后 4、6、48 h 的视觉模拟疼 痛量表（VAS）评分、Ramsay 评分，术前和术后 72 h 的血浆去甲肾上腺素（NA）水平及血清白细胞介素 -18（IL-18）、白细胞介素?-1β （IL-1β）水平。结果 与麻醉诱导前比，拔管时对照组患者 SBP、DBP、HR 水平均显著升高，而观察组显著低于对照组（均P<0.05）； 与麻醉诱导前比，拔管时观察组患者 SBP、DBP、HR 水平均升高，但组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术后 4 h 比，术 后 6、48 h 两组患者 VAS、Ramsay 评分均呈降低趋势，且术后 4、6、48 h 观察组均显著低于对照组；相较于术前，术后 72 h 两组患者血 浆 NA 水平及血清 IL-18、IL-1β 水平均显著升高，而观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 老年腹腔镜胆囊切除术患者采用右美 托咪定辅助麻醉可有效减轻其疼痛程度，稳定血流动力学指标的同时减轻应激反应，镇静效果显著。