摘要:目的 对北京市朝阳区来广营社区适龄女性开展宫颈癌与乳腺癌筛查(简称“两癌筛查”),分析筛查结果,并总结其预防 要点。方法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2019 年 12 月于北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心接受“两癌筛查”的 6 533 例适龄女性 (35~64 岁)的筛查资料,均进行乳腺癌筛查与宫颈癌筛查。统计“两癌筛查”的一般情况;分析 2013—2019 年不同年龄段适龄女性乳 腺癌、宫颈癌的筛查结果;对比不同年龄段适龄女性恶性肿瘤与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的发病率。结果 本次筛查共 6 533 例适龄 女性,2013—2014 年为 2 291 例,占比 35.07%;2015—2016 年 1 725 例,占比 26.40%;2017—2018 年 1 514 例,占比 23.17%;2019 年 1 003 例,占比 15.35%;年龄 35~64 岁,其中≤ 39 岁 1 885 例,占比 28.85%;40~49 岁 2 618 例,占比 40.07%;≥ 50 岁 2 030 例,占比 31.07%。2013—2014 年、2015—2016 年、2017—2018 年、2019 年不同年龄段适龄女性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级Ⅲ级占 比、液基细胞学(TCT)检测异常占比,以及 2015—2016 年不同年龄段适龄女性 BI-RADS 分级Ⅳ级占比比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05),其中 2015—2019 年 BI-RADS 分级Ⅲ级占比以 40~49 岁适龄女性最高,2013—2019 年 BI-RADS 分级Ⅳ级占比以≥ 50 岁适龄 女性最高,2013—2019 年各年龄段适龄女性中 BI-RADS 分级Ⅲ级占比及≥ 50 岁女性 TCT 检测异常占比均逐年升高(均P<0.05);经筛 查发现,确诊乳腺癌 13 例,宫颈癌 9 例,不同年龄段宫颈浸润癌、宫颈原位癌、CIN 患病率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05); ≥ 50 岁女性乳腺癌患病率均显著高于≤ 39 岁、40~49 岁女性(均P<0.05)。结论 北京市朝阳区来广营社区适龄女性中乳腺增生的高发 年龄段为 40~49 岁,且≥ 50 岁女性乳腺癌患病率、TCT 检测异常占比、CIN 患病率均显著高于 49 岁及以下者,对此,应强化对≥ 50 岁 女性的“两癌筛查”预防宣传,定期对高发疾病展开筛查,以社区为单位,建立健康档案,把“两癌筛查“当作体检的必选项,保证筛 查率。