摘要:目的 探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者的主要死亡原因及死亡发生的相关危险因素,为改善患者预后提供依据。方 法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2021 年 6 月在凤阳县人民医院进行 MHD 的 132 例尿毒症患者的临床资料,将 39 例死亡患者纳入死亡组, 93 例同期存活患者纳入在透组。统计 MHD 患者的死亡情况及死亡原因,收集两组患者的一般资料并进行单因素分析,采用多因素 Logistic 回归分析模型分析 MHD 患者死亡发生的危险因素。结果 132 例 MHD 患者中死亡 39 例,死亡率为 29.55%。其中脑血管疾病死亡 23 例,占比为 58.97%;心血管疾病 10 例,占比为 25.64%;感染 3 例,占比为 7.69%;猝死 2 例,占比为 5.13%;死亡组患者合并糖尿病、 心脑血管疾病的患者占比及红细胞分布宽度(RDW)、C- 反应蛋白(CRP)水平均显著高于在透组,白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb) 水平均显著低于在透组;多因素 Logistic 回归分析结果显示,合并糖尿病、心脑血管疾病、RDW ≥ 16%、ALB < 32 g/L、CRP ≥ 12 mg/L 及 Hb < 85 g/L 均是影响 MHD 患者死亡发生的独立危险因素(OR = 2.821、3.004、2.638、3.742、3.097、2.563,均P<0.05)。结论 合并 糖尿病、心脑血管疾病、RDW ≥ 16%、ALB < 32 g/L、CRP ≥ 12 mg/L、Hb < 85 g/L 均是导致 MHD 患者死亡的独立危险因素,临床应针 对上述因素采取积极针对性个体化治疗,以最大程度降低 MHD 患者的死亡率。